看護師の本音トーク広場┃デイサービス勤務の看護師さんへ・・・質問

昨年の１０月に８年ほど勤務していた看護師が他の部署に異動となり３カ月ほどは派遣の看護師で急場をしのいでました。。やっと今年の１月に常勤の看護師がきまり。。半年が過ぎました。
看護師としての業務もきちんとされる方で明るく気さくな人柄で頼れる存在です。
前任の常勤看護師からデイでの看護師の動きや病院、施設との違いなど・・・きちんとした申し送りもない状態での勤務になってしまったので慣れるまで大変だったようですがどうにか頑張って業務をこなしています。
ただ、前任の看護師の動きや業務など説明できる範囲で伝えてはいましたが、今まで病院、施設の経験があってもデイは初めてで、本人は一生懸命対応されていますが？？？？ここはデイサービスよね・・(；一_一)と感じることも・・・

先日のミーティングの際に「この半年ここで勤務して気づいたことを今日は言います・・」といくつか言われていました。。その中のひとつに・・うちは看護師も月に４回くらい入浴時にはいってもらってますが・・「着脱介助に入って。。点眼、爪切りの対応が大変でひとりではできない。。。爪切り、点眼を介護職員にもやって欲しい・・・もし出来ないなら着脱にははいりません」と興奮気味で言われていました・・・それを今の看護師に押し付けたことはなく前任の看護師は爪切り、点眼は看護師の仕事で職員にやってくれ・・ということもなかったので私たちここのデイでは看護師の業務の一つと疑問に思うこともありませんでした。
この他に「制服の上にエプロンをつけさせて下さい」と意見もあっています。
最近、トイレ介助の際に便汁で制服が汚れたことが続けてあったようで・・衛生上不潔だし。。トイレ内の壁に体が触れることもある・・今後、介護職もトイレ介助の時は付けるべきではないか（これに関しては検討中）・・・と、自分でエプロンを購入しますと。。。又、利用者の爪を切る際に足を自分の足に乗せてもらって切っている・・その後、そのまま室内を移動したり。。厨房職員も出入りするロッカールームなどもあるので、いろいろな感染症対策としてもエプロンが必要・・と・・・

ながながとなってしまいましたが。。他に服薬管理など・・・

この看護師の思いもわからないわけではありませんが・・・デイサービス勤務の
看護師さん。。。ご意見下さい。

現在デイ勤務の看護師です。
私も病院から福祉に転職した時は同じような感じでしたよ。

入浴介助は洗体だと全身状態が観察出来るメリットがありますが、処置の都度浴室から出るのは大変です。
爪切りは介護保険施行時は医療行為だったので大変な思いをしましたが、今は病的な爪以外は介護職にも協力してもらっています。
厳密には一包化されていない薬やﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟなどは医療行為ですから、「一人じゃ出来ないよ！」と叫びたくなる気持ちもわかります。

ユニフォームが汚れるというよりは、清潔不潔の気持ちの切り替えで、配膳時にエプロンしています。
常時着用はおすすめしません。

医療と福祉は違うし、患者さんは何もしなくても来るもの、利用者さんはサービス業、お客様、営業して来ていただく、まだ業界に慣れていないだけではないでしょうか？

病院勤務で自信をなくして、技術的な問題でデイにくる看護師さんもいますよ

私もにた様な感じで、デイに務め出した看護師です。前任からの申し送りもほとんど無く、手探りで働いています。
しかも、看護師は、パート半日なので看護業務は、介護士にも出来る様に。と言う話なんで、私の仕事って…と思う看護師です。

爪切りは、異常がない人は、介護職がやってます。
目薬も、午後は看護師がいないので介護職です。
入浴、着脱は、処置や、危険がある人などの時は入りますが、基本は入りません。
でも、入浴後の軟膏塗り、体調悪い人の話を聞いたり、薬の準備、リハビリ、記録…
1番、動いている気がします。
もし、着脱など他もやるとなると、利用者を待たせたり、お昼が遅くなると思います。その辺も気にして、意見しているのかな？と思いました。

エプロンは、うちのデイサービスは全員しています。
病院では、清潔、不潔についてやり過ぎ？とも思いましたが、デイサービスの便汚染や、吐物の管理などは、もう少し考えた方が…と思っていました。感染する可能性があるのは確かです。もし、病気での下痢汚染でそのまま、他を触ったらうつります。広範囲にウイルスは、飛びます…利用者さんは、高齢で複数の病気を抱えている方も多いのでは？？

そんな事考えると、そんなまま食事なんて……と思います。着替えは出来ないから、エプロンだけでも。と思うのかもしれませんね。

半年、働いて、どうしても…と思ったんだと思います。デイサービスの看護師の仕事は、確立されて無く、どこまでか本当に悩みます。薬や持病の事、健康管理などは看護師の仕事、理解してやらないといけ無いと思います。介護職と同じ事もやらないといけないけど、限界なのでは？または、利用者さんと信頼関係を築きながら、ケアしたいと思っての事だと思いますよ。